Spalio 20d. Šeštadienis

Kulnies skausmai

Peržiūrų skaičius: 234388
Kulnies skausmai

Įvairaus pobūdžio kulnies skausmus kenčiantys žmonės jų priežastimi dažniausiai laiko "ataugas" arba "pentinus" ir mano, kad būtent tų "ataugų nutirpinimas" ar "pentinų" chirurginis pašalinimas yra vieninteliai būdai kulnų skausmams įveikti. Tokia nuomonė nėra teisinga, todėl norėčiau kiek plačiau papasakoti apie kulnų skausmus.

Pėdos kaulai sudaro lanką, kuris vaikštant remiasi į žemę pagrindinių padikaulių galvutėmis bei kulnikaulio atramine dalimi. Lanką įtemptą palaiko raiščių, raumenų bei jų sausgyslių sistema ir stiprus, tvirtas skaidulinio audinio darinys, prasidedantis nuo kulnikaulio ir nutįstantis per visą padą pirštų link - pado fascija.

Šios minėtos (ir dar kai kurios kitos) struktūros yra labai svarbios pėdos jėgos, lankstumui bei atraminei ir amortizacinei funkcijai palaikyti.   Per daug apkrovus pėdą (dažniausiai - ryškiai padidėjus kūno svoriui, staiga pradėjus dirbti "ant kojų" visą dieną ir pan.), pablogėjus bendram raumenų ir raiščių sistemos tonusui (staiga nustojus sportuoti, ilgesnį laiką dėl kokių nors priežasčių itin mažai judėjus, ilgiau pasirgus), taip pat dėl mažėjančio jungiamojo audinio tonuso senstant pėdos lankas ima nuvargti, "sėda" žemyn. Dėl to daugiau įtempiama pado fascija, ir ji siauriausio prisitvirtinimo vietoje - kulnikaulio apatinėje srityje - ima "šauktis pagalbos": rytą, ką tik išlipus iš lovos ir žengiant pirmuosius žingsnius, arba antroje dienos pusėje, daugiau pavaikščiojus, kulnyje lyg durte duria.

Rentgenogramoje toje vietoje dažniausiai matomos mineralų sankaupos (taip organizmas bando sutvirtinti silpną vietą), kurios liaudyje vadinamos kulnies "ataugomis". Aplink tas sankaupas vystosi minkštųjų audinių uždegiminiai pakitimai, kurie ir sąlygoja skausmą kulnyje, dažnai plintantį per visą pėdą.

"Pentinais" liaudyje paprastai vadinami skausmingi sustorėjimai užkulniuose ten, kur tvirtinasi Achilo sausgyslė. Dėl netinkamos avalynės (spaudimo, trynimo užkulnio srityje), Achilo sausgyslės perkrovimų (neįprasti sportiniai krūviai ar pan.) bei kai kurių kitų priežasčių sudirginami tą vietą supantys audiniai, prasideda jų chroninis uždegimas, o kartu ima vystytis pakitimai toje kulnikaulio vietoje, kur sausgyslės skaidulos prisitvirtina prie kulnies. Užkulniuose atsiranda skausmingas gumbas, kuris apsunkina avalynės pritaikymą.

Ligai progresuojant, skausmai nebepraeina net ir tuomet, kai avalynė kulnies visai net nebeliečia (pvz., žmogus dėvi klumpes). Vaikams užkulnį skauda dėl kaulėjimo procesų sutrikimų, atsirandančių dėl Achilo sausgyslės perkrovimų arba mineralų apykaitos problemų.   Kiek anksčiau skausmai juntami negaluojant Achilo sausgyslei. Tai dažniausiai pasitaiko 35-45 metų amžiaus žmonėms, po ilgos pertraukos pabandžiusiems aktyviai pasportuoti. Tokio aktyvumo nereta pasekmė - degeneravusios, t.y. liguistai pakitusios, Achilo sausgyslės nutrūkimas.

Neretai Achilo sausgyslę skauda ir jauniems sportininkams. Dažniausios to priežastys - per dideli fiziniai krūviai ir per daug įtempti raumenys. Per didelis įtempimas gali atsirasti dėl kai kurių kūdikystės periodo problemų, kartais - netinkamų treniruočių metodikų vaiko greito augimo periodu (kai kreipiama per mažai dėmesio raumenų elastingumo gerinimo pratimams ir pernelyg intensyviai treniruojama raumenų jėga). Achilo sausgyslės problemų gali sukelti ir kai kurie pėdos anatomijos pakitimai dėl įgimtų ar įgytų (atsiradusių po traumų ar pėdos sąnarių susirgimų) priežasčių.   Paviršinis diegiančio pobūdžio skausmas kulnyje gali būti esant odos įtrūkimams, nuospaudoms arba kai kurių rūšių karpoms.

Giliais skausmais kulnyje, plintančiais į čiurną ar net į blauzdą, pasireiškia įvairūs kulnikaulio-šokikaulio sąnario susirgimai bei įvairūs kulnikaulio augliai. Net ir paprastos kulnikaulio cistos, išaugusios iki tam tikro dydžio, neretai sukelia skausmus daugiau pavaikščiojus, nes kulnikaulis - atraminė kūno dalis, o cista susilpnina kaulą. Stiprius, net ir naktį nesiliaujančius skausmus sukelia kai kurie piktybiniai augliai.

Ar "ataugas" ir "pentinus" galima pagydyti tik chirurgiškai? Anaiptol ne. Didžioji dalis paminėtų skausmų dažnai gana sėkmingai įveikiami pritaikius specialią avalynę ar įdėklus į ją. Retkarčiais rekomenduojame panešioti minkštus, patogius įtvarus, panaudoti kai kuriuos vaistus ar fizioterapines priemones, sustiprinti pėdų ir blauzdų raumenis mankštomis, masažais pagerinti kraujotaką.   Kartais nuo skausmo visiškai gali išvaduoti laiku atlikta vaistų injekcija. Beje, kartais šios priemonės būna nepakankamai veiksmingos.

Tad reikalinga operacija - pado fascijos atpalaidavimas, Achilo sausgyslės ir kulnikaulio defektų pašalinimas ir sausgyslės pritvirtinimas atgal prie kulnikaulio. Kulnikaulio augliai paprastai šalinami tik chirurgiškai. Susidariusiems defektams sutvarkyti paprastai naudojamas kaulinis audinys, paimtas iš kitos kūno vietos, sutvirtinimui - įvairios metalo konstrukcijos.   Kulnies skausmą beveik visada įveikti galima: svarbu laiku nustatyti tikslią ligą ir ją kvalifikuotai gydyti.

Autorius: Vitalė Bružienė, gydytoja

Svoris nyksta ir dėl ligų

Svoris nyksta ir dėl ligų

Nervinė anoreksija, nervinė bulimija, persivalgymas – su tokiomis ligomis sergančiais nuolatos susiduria Valgymo sutrikimų centro specialistai. Jie įspėja, kad šių ligų pasekmės dažnai būna labai skaudžios, todėl reikėtų išmokti pastebėti...


Kam alergiški Lietuvos žmonės?

Kam alergiški Lietuvos žmonės?

Ruduo kartu su nostalgiška nuotaika atsinešė visiems pažįstamų bėdų. Sloga, čiaudulys, užburkusi nosis, ašarojančios akys, kosulys... Ilgos valandos poliklinikose, zirziantys vaikai, nedarbingumo lapeliai, viršininko priekaištai dėl neatliktų...


Peršalus nebūtina griebtis vaistų kokteilio

Peršalus nebūtina griebtis vaistų kokteilio

Peršalimo ligos itin dažnos ne tik dėl palankių sąlygų virusams plisti, bet ir dėl silpnesnės imuninės sistemos ar sumažėjusios organizmo galios kovoti su ligos sukėlėjais. Dažniausiai sergama viršutinių kvėpavimo takų kataru, gerklės ar tonzilių...


Kaip kovoti su žiemos alergijomis

Kaip kovoti su žiemos alergijomis

Netgi žiemą nesate visiškai apsaugoti nuo alergijos grėsmės. Dažnai būnate patalpose už sandariai uždarytų durų ir langų, todėl neišvengiamai tenka susidurti su patalpose esančiais alergenais! Vartokite vaistus palengvinti alergijos simptomams,...


Druskų kambarys (haloterapija)

Druskų kambarys (haloterapija)

Haloterapija – gydymas dirbtinai sukurtu druskų kasyklos mikroklimatu. Druskų kambaryje – lubos, sienos ir grindys padengtos storu druskos kristalų sluoksniu, kuriame palaikoma pastovi drėgmė (45-55 proc), temperatūra (18-23oC) ir...


"Redcord" - greitas būdas siekti sveikatos tikslų ir malšinti skausmą

"Redcord" - greitas būdas siekti sveikatos tikslų ir malšinti skausmą

Nenustebkite, jei vietoje įprastos mankštos ar treniruotės kineziterapeutas paįvairinimui ne tik jus supančios virvėmis ir diržais, bet ir pasiūlys pakyboti ant virvių. Laisvojo kybojimo pratimai visai nereiškia, kad specialistas jus ruošia...


Skoliozės gydymą stabdo klaidingi įsitikinimai ir mitai

Skoliozės gydymą stabdo klaidingi įsitikinimai ir mitai

Skoliozė – tai stuburo iškrypimas trijose plokštumose. Esant nežymiems pakitimams, žmogus ar aplinkiniai gali net nepastebėti matomų pokyčių. O esant ryškiems pakitimams, žmogaus stuburas yra iškrypęs į šoną, įgavęs C arba S formą, jis taip...


Atostogos - ne tik poilsiui

Atostogos - ne tik poilsiui

Tačiau neretai pamirštame, kad vaikui jau prieš kelis mėnesius ar net pusmetį buvo diagnozuota sutrikusi laikysena, kurios ištaisymui taip ir neradome laiko; nepastebime, ar nenorime pastebėti, kad mažylis išklaipė batukus, vakarais skundžiasi...


Laukimas – mirties sąjungininkas

Laukimas – mirties sąjungininkas

Daugeliui susirgusiųjų širdies ir galvos smegenų infarktu medikai galėtų padėti išvengti invalidumo ir netgi mirties, jei pacientai laiku atvyktų į ligoninę. Dėl išeminės širdies ligos ir galvos smegenų insultų miršta daugiausiai ligonių....


Penki žingsniai savęs link

Penki žingsniai savęs link

Niekas nesiginčys, kad tik sveikame kūne - sveika siela. Vadinasi, privalu rūpintis, kad sveikas būtų ir vienas, ir kitas. Nes apie kokią dvasios ramybę galima kalbėti, jei kankina alergija, migrena, artritai, per didelis kraujospūdis?! Arba - net...


Kaip malšinti skrandžio skausmus

Kaip malšinti skrandžio skausmus

Skrandžio skausmai gali kamuoti dėl įvairių priežasčių. Neretai jie pasireiškia dėl pernelyg didelės nervinės įtampos. Galima pabandyti juos malšinti naminiais vaistais. Bet jeigu šie vaistai nepadeda, reikia kreiptis į gydytoją, kad nustatytų...


Gerosios bakterijos – gera sveikata ar tik triukšminga reklama?

Gerosios bakterijos – gera sveikata ar tik triukšminga reklama?

Televizijoje, laikraščiuose ir visose kitose žiniasklaidos priemonėse mirgėte mirga pranešimai apie probiotikus ir jų naudą sveikatai laikantis dietos. Teigiama, kad probiotikai – tai viena naujausių mitybos tendencijų visame pasaulyje....


Įveikti ligą padeda viltis pasveikti

Įveikti ligą padeda viltis pasveikti

Dėl ligos ir kančios smarkiai keičiasi žmogaus dvasinis pasaulis. Tada išryškėja vienos savybės ir nublanksta kitos, kartais sutrinka visa asmenybės harmonija, pasikeičia požiūris į save ir aplinką. Kas nori greičiau pasveikti, turi blaiviai...


Nugaros skausmų nėštumo metu galima išvengti

Nugaros skausmų nėštumo metu galima išvengti

Mažylio laukimas - ypatingas laikotarpis, tačiau laukimo džiaugsmą neretai aptemdo nugaros ir juosmens skausmai. Ar įmanoma skausmo išvengti arba bent sumažinti?


Jeigu greitai įskausta kojas

Jeigu greitai įskausta kojas

Kraujo apytakos sutrikimai kojų arterijose kankina daugelį žmonių. Gydytojai šiuos negalavimus vadina periferiniais kraujotakos sutrikimais, kadangi kalbama apie žmogaus kūno pakraščius, t.y. "periferiją". Tačiau kasdienėje kalboje šis...


Cukriniam diabetui pažaboti būdų daugėja

Cukriniam diabetui pažaboti būdų daugėja

Diabetas, pasak specialistų, tapo epidemija. Gydytoja endokrinologė Aušra Sirutavičienė aiškino, kad ši lėtinė liga, kurios metu dėl insulino trūkumo sutrinka visų medžiagų apykaita, jau pažabojama, tačiau dar neišgydoma. Gydytoja A. Sirutavičienė...


Pabandykime gyventi be strijų

Pabandykime gyventi be strijų

Strijos - tai siauri, šviesiai rožiniai ar melsvai rausvos spalvos, į randus panašūs odos ruoželiai odoje, atsirandantys dažniausiai ant šlaunų, sėdmenų, pilvo, krūtų ar pažastyse. Tik atsiradusios strijos būna ryškesnės, o bėgant laikui jos...


Varginantys galvos skausmai

Varginantys galvos skausmai

Ne vienas esame patyrę stiprų pulsuojantį galvos skausmą, besitęsiantį kelias valandas ar net dienas, lydimą regėjimo sutrikimų, pykinimo, vėmimo, šviesos baimės ar mieguistumo. Migrena kamuoja daugiau nei dešimt procentų žmonių. Užėjus migrenos...


Degtinė: alkoholizmas ar vaistai?

Degtinė: alkoholizmas ar vaistai?

Mūsų laikais daugeliui degtinė ko gero asocijuojasi su alkoholizmu, asocialumu ir kitomis negerovėmis. Tačiau pats gėrimas, kuris dažniausiai laikomas išimtinai vyrišku, dar niekada nepakenkė tiems, kurie moka save kontroliuoti ir jaučia saiką....


Ar sloga - liga nebloga?

Ar sloga - liga nebloga?

Galbūt dėl tokios ligos kaip sloga ir nevertėtų per daug krimstis, jeigu peršalus nosis pašlapiavo vieną ar keletą dienų. Tačiau ilgai užsitęsęs ar dažnai pasikartojantis slogavimas, apsunkinantis kvėpavimą pro nosį, dažnai yra daug rimtesnis...


APKLAUSA

Ar stengiatės maitintis sveikai?





Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9