Gruodžio 18d. Antradienis

Kulnies skausmai

Peržiūrų skaičius: 240644
Kulnies skausmai

Įvairaus pobūdžio kulnies skausmus kenčiantys žmonės jų priežastimi dažniausiai laiko "ataugas" arba "pentinus" ir mano, kad būtent tų "ataugų nutirpinimas" ar "pentinų" chirurginis pašalinimas yra vieninteliai būdai kulnų skausmams įveikti. Tokia nuomonė nėra teisinga, todėl norėčiau kiek plačiau papasakoti apie kulnų skausmus.

Pėdos kaulai sudaro lanką, kuris vaikštant remiasi į žemę pagrindinių padikaulių galvutėmis bei kulnikaulio atramine dalimi. Lanką įtemptą palaiko raiščių, raumenų bei jų sausgyslių sistema ir stiprus, tvirtas skaidulinio audinio darinys, prasidedantis nuo kulnikaulio ir nutįstantis per visą padą pirštų link - pado fascija.

Šios minėtos (ir dar kai kurios kitos) struktūros yra labai svarbios pėdos jėgos, lankstumui bei atraminei ir amortizacinei funkcijai palaikyti.   Per daug apkrovus pėdą (dažniausiai - ryškiai padidėjus kūno svoriui, staiga pradėjus dirbti "ant kojų" visą dieną ir pan.), pablogėjus bendram raumenų ir raiščių sistemos tonusui (staiga nustojus sportuoti, ilgesnį laiką dėl kokių nors priežasčių itin mažai judėjus, ilgiau pasirgus), taip pat dėl mažėjančio jungiamojo audinio tonuso senstant pėdos lankas ima nuvargti, "sėda" žemyn. Dėl to daugiau įtempiama pado fascija, ir ji siauriausio prisitvirtinimo vietoje - kulnikaulio apatinėje srityje - ima "šauktis pagalbos": rytą, ką tik išlipus iš lovos ir žengiant pirmuosius žingsnius, arba antroje dienos pusėje, daugiau pavaikščiojus, kulnyje lyg durte duria.

Rentgenogramoje toje vietoje dažniausiai matomos mineralų sankaupos (taip organizmas bando sutvirtinti silpną vietą), kurios liaudyje vadinamos kulnies "ataugomis". Aplink tas sankaupas vystosi minkštųjų audinių uždegiminiai pakitimai, kurie ir sąlygoja skausmą kulnyje, dažnai plintantį per visą pėdą.

"Pentinais" liaudyje paprastai vadinami skausmingi sustorėjimai užkulniuose ten, kur tvirtinasi Achilo sausgyslė. Dėl netinkamos avalynės (spaudimo, trynimo užkulnio srityje), Achilo sausgyslės perkrovimų (neįprasti sportiniai krūviai ar pan.) bei kai kurių kitų priežasčių sudirginami tą vietą supantys audiniai, prasideda jų chroninis uždegimas, o kartu ima vystytis pakitimai toje kulnikaulio vietoje, kur sausgyslės skaidulos prisitvirtina prie kulnies. Užkulniuose atsiranda skausmingas gumbas, kuris apsunkina avalynės pritaikymą.

Ligai progresuojant, skausmai nebepraeina net ir tuomet, kai avalynė kulnies visai net nebeliečia (pvz., žmogus dėvi klumpes). Vaikams užkulnį skauda dėl kaulėjimo procesų sutrikimų, atsirandančių dėl Achilo sausgyslės perkrovimų arba mineralų apykaitos problemų.   Kiek anksčiau skausmai juntami negaluojant Achilo sausgyslei. Tai dažniausiai pasitaiko 35-45 metų amžiaus žmonėms, po ilgos pertraukos pabandžiusiems aktyviai pasportuoti. Tokio aktyvumo nereta pasekmė - degeneravusios, t.y. liguistai pakitusios, Achilo sausgyslės nutrūkimas.

Neretai Achilo sausgyslę skauda ir jauniems sportininkams. Dažniausios to priežastys - per dideli fiziniai krūviai ir per daug įtempti raumenys. Per didelis įtempimas gali atsirasti dėl kai kurių kūdikystės periodo problemų, kartais - netinkamų treniruočių metodikų vaiko greito augimo periodu (kai kreipiama per mažai dėmesio raumenų elastingumo gerinimo pratimams ir pernelyg intensyviai treniruojama raumenų jėga). Achilo sausgyslės problemų gali sukelti ir kai kurie pėdos anatomijos pakitimai dėl įgimtų ar įgytų (atsiradusių po traumų ar pėdos sąnarių susirgimų) priežasčių.   Paviršinis diegiančio pobūdžio skausmas kulnyje gali būti esant odos įtrūkimams, nuospaudoms arba kai kurių rūšių karpoms.

Giliais skausmais kulnyje, plintančiais į čiurną ar net į blauzdą, pasireiškia įvairūs kulnikaulio-šokikaulio sąnario susirgimai bei įvairūs kulnikaulio augliai. Net ir paprastos kulnikaulio cistos, išaugusios iki tam tikro dydžio, neretai sukelia skausmus daugiau pavaikščiojus, nes kulnikaulis - atraminė kūno dalis, o cista susilpnina kaulą. Stiprius, net ir naktį nesiliaujančius skausmus sukelia kai kurie piktybiniai augliai.

Ar "ataugas" ir "pentinus" galima pagydyti tik chirurgiškai? Anaiptol ne. Didžioji dalis paminėtų skausmų dažnai gana sėkmingai įveikiami pritaikius specialią avalynę ar įdėklus į ją. Retkarčiais rekomenduojame panešioti minkštus, patogius įtvarus, panaudoti kai kuriuos vaistus ar fizioterapines priemones, sustiprinti pėdų ir blauzdų raumenis mankštomis, masažais pagerinti kraujotaką.   Kartais nuo skausmo visiškai gali išvaduoti laiku atlikta vaistų injekcija. Beje, kartais šios priemonės būna nepakankamai veiksmingos.

Tad reikalinga operacija - pado fascijos atpalaidavimas, Achilo sausgyslės ir kulnikaulio defektų pašalinimas ir sausgyslės pritvirtinimas atgal prie kulnikaulio. Kulnikaulio augliai paprastai šalinami tik chirurgiškai. Susidariusiems defektams sutvarkyti paprastai naudojamas kaulinis audinys, paimtas iš kitos kūno vietos, sutvirtinimui - įvairios metalo konstrukcijos.   Kulnies skausmą beveik visada įveikti galima: svarbu laiku nustatyti tikslią ligą ir ją kvalifikuotai gydyti.

Autorius: Vitalė Bružienė, gydytoja

Kepenų pažeidimo pasekmės

Kepenų pažeidimo pasekmės

Kepenų fermentai patenka į kraują ir padidėja jų kiekiai kraujyje, kai yra pažeidžiamos kepenys. Kepenų pažeidimui diagnozuoti yra naudingi keli svarbūs kepenų fermentai, kurių kiekis padidėja esant pažeidimui, tai – AST, ALT, SŠF,...


Ką byloja mūsų išvaizda

Ką byloja mūsų išvaizda

Kiekvienos ligos gydymo sėkmė pirmiausia priklauso nuo laiku nustatytos diagnozės. Šiuolaikinė medicinos diagnostikos aparatūra, atrodo, "mato" viską. Bet prityręs gydytojas kai kuriuos simptomus įžvelgia plika akimi. Žmogaus išvaizda...


Kaip be vakcinų apsisaugoti nuo gripo?

Kaip be vakcinų apsisaugoti nuo gripo?

Kodėl gripu protrūkiai būna kai vyrauja šaltos klimato sąlygos? Gripo virusas egzistuoja visus metus, ir naujos jo rūšys atsiranda vasarą(ne gripo sezono metu). Tačiau gripo epidemija paprastai pasireiškia spalio - kovo mėnesiais ( šiauriniame...


Išsėtinė sklerozė. Kas tai?

Išsėtinė sklerozė. Kas tai?

Pasaulyje yra daugiau nei milijonas žmonių, sergančių išsėtine skleroze. Galvos svaigimą, nuovargį, pusiausvyros sutrikimus jaučiantys šios ligos kamuojami žmonės neretai kenčia ir regėjimo sutrikimus, jiems tirpsta galūnės, sunku mąstyti. Nuolat...


Klastinga liga atsėlina netikėtai

Klastinga liga atsėlina netikėtai

Viena dažniausių ligų – hipertenzija, arba padidėjęs kraujo spaudimas. Nuo jos pasaulyje kenčia milijonai žmonių. Ši liga "jaunėja" – dabar hipertenzija nustatoma ir trisdešimtmečiams. Ji klastinga – ilgokai žmogus...


Depresija slepiasi po kitomis ligomis

Depresija slepiasi po kitomis ligomis

Įvairios depresijos formos diagnozuojamos vis daugiau klaipėdiečių. Tačiau psichiatrai tikina, jog sergančiųjų depresija yra žymiai daugiau, nei žinoma. Kai kurių sergant šia liga neįtaria netgi gydytojai. Klastinga laikmečio liga slepiasi po...


Sveikatą reikia užsiauginti kaip duoną

Sveikatą reikia užsiauginti kaip duoną

Šiaulietė Genė Agota Kairienė prieš metus susirgo erkiniu encefalitu — šeima jau stovėjo prie ligonės atsisveikindama. Bet visą laiką stiprintas organizmas ištrūko iš ligos gniaužtų. Moteris ketveris metus iš eilės buvo pripažinta...


Skatina rūpintis ir vyresnių žmonių emocine sveikata

Skatina rūpintis ir vyresnių žmonių emocine sveikata

Spalio 10-ąją minima Tarptautinė pagyvenusių žmonių diena. Psichologė Aušra Naujokaitė kviečia nepamiršti apie vyresnio amžiaus žmonių psichologinės būsenos svarbą. Kiekvienais metais spalio 10-ąją dieną Jungtinių tautų organizacija skatina...


Jodo svarba ir vėžio bei kitų ligų gydymas jodu

Jodo svarba ir vėžio bei kitų ligų gydymas jodu

Daugelis žino, kad jodas reikalingas gerai skydliaukės veiklai palaikyti ir apsaugoti nuo Strumos (Gūžys) - padidėjusi ir išvešėjusi skydliaukė. Bet jodas turi daug platesnę funkciją ir gali būti naudojamas gydant net tokias ligas kaip vėžį ar...


Ar operaciją atlaikys širdis?

Ar operaciją atlaikys širdis?

Tai palyginti dažnai aptarinėjama sveikatos tema. Žmonės dalijasi nuomonėmis, svarsto, ar geriau gyventi su įsisenėjusia ir galbūt chirurgijos reikalaujančia liga, ar ryžtis operacijai. Pacientų sveikatos šiandieniniai įstatymai, daugeliu atvejų...


Neuralgija - liga kaip chameleonas

Neuralgija - liga kaip chameleonas

Maskuotė – puikus būdas išgyventi laukinėje gamtoje. Keista, tačiau tokios pat taktikos imasi ir kai kurios ligos. Jos meistriškai maskuojasi kitoms ligoms būdingais simptomais kankindamos ligonius ir ilgą laiką trikdydamos medikus. Viena...


Ką daryti pajutus peties sąnario skausmą?

Ką daryti pajutus peties sąnario skausmą?

Petis yra pats judriausias sąnarys žmogaus kūne. Sveikas jo funkcionavimas yra būtinas normaliai rankos funkcijai bei pilnaverčio gyvenimo užtikrinimui. Vis dėl to, peties sąnario skausmas yra trečiasis dažniausiai sutinkamas judėjimo sistemos...


Kodėl tinsta kojos?

Kodėl tinsta kojos?

Daugelis iš mūsų yra pastebėjęs, jog ilgiau pastovėjus ar pasėdėjus, ypač jeigu dienos metu tenka mažiau judėti, apsunksta, patinsta kojos. Kodėl taip yra? Daugelis iš mūsų yra pastebėjęs, jog ilgiau pastovėjus ar pasėdėjus, ypač jeigu dienos metu...


Laukimas – mirties sąjungininkas

Laukimas – mirties sąjungininkas

Daugeliui susirgusiųjų širdies ir galvos smegenų infarktu medikai galėtų padėti išvengti invalidumo ir netgi mirties, jei pacientai laiku atvyktų į ligoninę. Dėl išeminės širdies ligos ir galvos smegenų insultų miršta daugiausiai ligonių....


Kaip kovoti su vasaros alergijomis

Kaip kovoti su vasaros alergijomis

Vasaros mėnesiais žolių žiedadulkės dominuoja visoje šalyje. Pirmiausia pasirodo švelni pavasarinė parkų žolės, tada – pašariniai motiejukai, miglė, eraičinai, daugiamečiai rugiai, dirsė, smilga, kanapė. Nereikia bijoti vasarinės alergijos...


Kūno sudėties tyrimas - išsamūs atsakymai apie kūną

Kūno sudėties tyrimas - išsamūs atsakymai apie kūną

Šis tyrimas rekomenduojamas žmonėms, kurie sunerimę dėl svorio pokyčių, siekiantiems sulieknėti, aktyviai ar mėgėjiškai sportuojantiems, keičiantiems treniruočių programas, stebintiems rezultatus bei savo organizmo būklę. Kūno sudėties analizės...


Kodėl kiekvienas girdime skirtingai?

Kodėl kiekvienas girdime skirtingai?

Žmonėms keista, kai sakome, kad ausys yra drauge ir kvėpavimo takų dalis. Per klausomąjį (Eustachijaus) vamzdį ausys jungiasi su nosiarykle, su nosimi, su gerklų sritimi, — sako Šiaulių apskrities ligoninės Konsultacinės poliklinikos ausų,...


Naktinė hipertonija

Naktinė hipertonija

Sveiko žmogaus arterinis spaudimas dieną 10-20 procentų yra didesnis nei naktį. Esant fiziniam krūviui ar stresui spaudimas padidėja, o pulsas padažnėja. Jiems pasibaigus per 5-7 minutes spaudimas tampa normalus. Sergančiojo hipertonija širdis ir...


Gydymas spalvomis

Gydymas spalvomis

Spalvos daro įtaką ne tik akims, bet ir visiems organams ir juos gydo. Interjero, drabužių, makiažo, indų ir netgi produktų spalva ypač veikia visą organizmą. Raudona spalva reikalinga kraujotakai, kepenims ir inkstams, ji atpalaiduoja raumenis,...


Ar kaltas skersvėjis, kai surakina nugarą?

Ar kaltas skersvėjis, kai surakina nugarą?

Dažnai klaidingai manoma, kad liaudiškai tariamas nugaros surakinimas ar perpūtimas gresia tik tiems, kurie kelia svorius arba tiems, kuriuos perpučia skersvėjis. Medikai turi kitą nuomonę. Anot jų, netikėtą ir staigų nugaros skausmą žmogus gali...


APKLAUSA

Ar stengiatės maitintis sveikai?





Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9