Gegužės 26d. Sekmadienis

Prioritetas – implantacijos saugumas ir ilgaamžiškumas

Peržiūrų skaičius: 37980
Prioritetas – implantacijos saugumas ir ilgaamžiškumas

Šiandien dantų implantacija jau tapo įprastine odontologinio gydymo dalimi. Prarastus dantis vis dažniau apsisprendžiame atstatyti implantais. Kas naujo šiuolaikinėje dantų implantacijoje? Kalbiname Baltijos Osteointegracijos Akademijos tarybos narį, Šv. Kristoforo odontologijos klinikos gydytoją, burnos chirurgą Gintautą Gumbelevičių.

Žurnalistė: Ar tiesa, kad šiandieninė implantologija gali pasiūlyti naujus dantis per valandą?

G.Gumbelevičius: Taip, tiesa. Žinoma, tam, kad pacientas gautų naujus dantis per minėtą valandą, būtina pakankamai palanki situacija burnoje ir gana ilgas paruošiamasis darbas: atliekama kompiuterinė tomografija, vėliau  kompiuterio ekrane suplanuojama būsimų implantų vieta ir kryptis žandikaulyje (Pav.1), pagaminami diagnostiniai modeliai ir informacija persiunčiama į Belgiją, kur pagaminamas stereolitografinis žandikaulio modelis ir chirurginis gidas.(Pav.2) Tai užtrunka iki kelių savaičių. Pagal pagamintą chirurginį gidą dantų technikas sustato būsimų implantų analogus į naują modelį ir pagamina dantų protezą. Tik po to pacientas vėl pasirodo chirurgo kėdėje ir tik tada pradedamas skaičiuoti „1valandos“ laikas, t.y. chirurginio gido pagalba atliekama dantų implantacijos operacija, įsriegiant implantus ten, kur prieš kelias savaites buvo suplanuota. To paties vizito metu prie ką tik įsriegtų implantų burnoje pritaikomi ir fiksuojami naujieji dantys. Patys spręskite ar tinka posakis „dantys per valandą“?

Ž.: Tai ne taip jau ir greitai...
GG: šiandien visi kažkur nuolat skubame, norime greitų ir kuo puikesnių rezultatų, bet gamtos neapgausi. Tam, kad implantai fukcionuotų patikimai, turi praeiti tam tikras gijimo laikotarpis, t.y. kaulas turi priaugti prie implanto. Kol kas niekas negali tiksliai paskaičiuoti kokį krūvį tikrai gali atlaikyti ką tik įsriegtas implantas ir ar gauta apkrova tuoj po implantacijos nebus per didelė? Juk implantas operacijos metu fiksuojasi tik mechaniškai – kaip varžtas lentoje. Po operacijos prasideda kaulo persitvarkymas. Jei nebus užtikrintas implanto pooperacinis stabilumas, neįvyks tikroji kaulo integracija ir tada implantas gali tapti paslankus, išjudėti - laukia nesėkmė.

Beje, estetika šiuo atveju nebus aukščiausio lygio, nes dantenų formavimas operacijos metu dažniausiai neatliekamas – implantai sriegiami tiesiog per padarytą skylutę dantenose. Ir dar pasikartosiu – situacija burnoje turi būti palanki – pakankamas kaulo kiekis, ideali implantų padėtis būsimų dantų atžvilgiu, neturi būti jokių kaulo reljefo defektų,  ar uždegiminių procesų kaule ir kt.

Ž.:Vadinasi, dantys per valandą tinka nevisiems?

GG: Gana svarbu teisingai atsirinkti tinkamą situaciją implantacijai, nes nevisada sąlygos burnoje leidžia tai atlikti. Ši metodika yra gera protezuojant bedantį žandikaulį – pacientas nepatiria pooperacinio diskomforto įsriegus 4-8 implantus. Metodika nebloga, kai sriegiami keli implantai neestetinėje, pvz.: krūminių dantų zonoje, ypač apatiniame žandikaulyje. Pavienių dantų atstatymas estetinėje zonoje, priekinių dantų srityje, irgi įmanomas, bet gana ribotas. Juk dažnai, praradus dantį, su laiku prarandama ir dalis žandikaulio storio bei aukščio, todėl norint įsriegti implantą estetiškai teisingoje padėtyje, reikia atstatyti ir dalį prarasto kaulo. Mano nuomone, daug svarbiau yra ne laikas, per kurį pacientas gaus naują dantį, bet procedūros saugumas ir rezultato nuspėjamumas.

Ž.: Ką turite omenyje, kalbėdamas apie operacijos saugumą ir rezultato nuspėjamumą?

GG: Kiekvienas žmogus, nusprendęs implantuoti, nori tam tikrų garantijų, ilgalaikio rezultato. Manau, kad tinkamas paciento ištyrimas, gydytojo patirtis, operacinė technika tikrai yra svarbūs faktoriai, bet ne mažiau svarbu suteikti laiko organizmui adaptuotis prie svetimkūnio, nesutrikdant gijimo proceso. Ne veltui yra posakis „neskubėk ir būsi pirmas“. Juk niekas nenori pakartoti operacijos antrą kartą. Kiekviena operacija yra susijusi su tam tikra rizika, o ką tik įsriegto implanto protezavimas tą riziką tik padidina.

Implantui gavus kramtymo krūvį, prasideda fiziologiniai kaulo pokyčiai ties implanto kakleliu. Kraštinis kaulo patirpimas ties implanto kakleliu, gavus kramtymo krūvį, būna mažesnis, kai protezuojamas jau integruotas, t.y. prigijęs implantas. Ar tikrai sutaupyti keli laukimo mėnesiai verti didesnio kaulo praradimo ar menkesnio estetinio rezultato? Štai ką turiu omenyje, kalbėdamas apie saugumą ir ilgalaikiškumą.

Ž.: O kaip žinoti, kad kaulas jau priaugo ir galima saugiai protezuoti?

GG: Yra įvairių metodikų – stuksenant metaliniu instrumentu, kaulas turi „skambėti“, pats implantas vizualiai visiškai neturi judėti, tiriant rentgenologiškai tarp kaulo ir implanto neturi būti jokio plyšelio. Šios metodikos nėra absoliučiai patikimos. Kalbant apie šiuolaikinę implantologiją, patikimiausias metodas yra radiodažninis tyrimas. Tai visiškai neinvazyvus, neskausmingas ir labai objektyvus tyrimas. Jo veikimas yra paremtas kamertono principu: prie implanto prisukamas specialus metalinis stulpelis, prinešus prietaiso analizatorių prie stulpelio, magnetiniai impulsai aktyvuoja jį ir išmatuojamas vibracijos dažnis. (Pav.3)  Kuo tvirtesnė kaulo ir implanto jungtis, tuo aukštesnis dažnis parodomas ekrane. Duomenys konvertuojami į sutartinę verčių skalę nuo 1 iki 100. Jei prietaisas rodo daugiau kaip 57 visomis kryptimis, implantą galima saugiai protezuoti. Tai objektyvu ir leidžia gydytojui pradėti protezavimą būtent tada, kai implanto integracija kaule jau patikimai įvykusi.

Ž.:Ar turi įtakos implantacijos sėkmei patys implantai? Juk yra įvairių modifikacijų.

GG: Šiuo metu rinkoje yra įvairių implantų sistemų – vienos pigesnės, kitos brangesnės. Vienos žengia priekyje, diegdamos naujausius mokslo pasiekimus, kitos bando vytis kopijuodamos lyderius. Aišku, kad inovatyvios kompanijos produktai bus kiek brangesni. Sudarius tinkamas sąlygas, visi implantai prigyja, bet vieni tarnauja sėkmingiau, kiti reikalauja papildomų pastangų. Vienus estetiškai suprotezuoti yra daugiau galimybių, kitus mažiau. Labai svarbus implanto ir protezo jungties tikslumas ir stabilumas, norint, kad protezas ilgainiui neatsilaisvintų ar nenulūžtų nuo implanto. Tad aš renkuosi tą implantų sistemą, kuri mažiau sukelia problemų mano pacientui, dantų technikų laboratorijai ir man, kaip gydytojui, nes visi norime būti užtikrinti sėkme ilgalaikėje perspektyvoje.

Kalbant apie pačius implantus, nėra „nepakartojamos“ implantų sistemos, kurios vienintelės dėka būtų galima atlikti operaciją „dantys per valandą“. Visi kūginės formos implantai pasižymi didesniu pradiniu stabilumu kaule tuoj po implantacijos. Todėl visi jie tinka metodikai „dantys per valandą“, kuri labiau atspindi paties gydytojo ir paciento pasirinkimą, o ne kokios nors implantų sistemos ypatybę ar išskirtinumą.

Ž.:Ką palinkėtumėte skaitytojams?

GG: Ne tiek svarbu kokią implantų sistemą jūs pasirinksite, svarbu kaip tie implantai bus įvesti į funkcionavimą ir kokią priežiūrą vėliau gausite. Tai svarbu!

UAB „Šv. Kristoforo odontologijos klinika“
Adresas: Kęstučio g. 33, LT–08112 Vilnius

Tel. (8 5) 261 71 43 
Faks. (8 5) 219 55 45
Mob. +370620 84477
El. paštas: info@kristoforoklinika.lt


Implantacija be sinuso dugno pakėlimo

Implantacija be sinuso dugno pakėlimo

Kai kurie pacientai, atvykę į konsultaciją dėl dantų implantavimo, sužino, kad teks atlikti ir sinuso dugno pakėlimo operaciją (viršutinio žandikaulio ančio kaulo augmentaciją). Ką vertėtų žinoti apie šią procedūrą, kurios neretai galima ir...


„Visi ant 4“ bedančių žandikaulių dantų implantavimo privalumai

„Visi ant 4“ bedančių žandikaulių dantų implantavimo privalumai

2017 m. gruodžio mėn. MALO klinikoje Lisabonoje šios klinikos įkūrėjas ir daugelio dantų implantavimo metodikų išradėjas prof. Paulo Malo dalijosi jo paties sukurtos ir visame pasaulyje pripažintos bedančių žandikaulių implantavimo metodikos...


“Lietuvoje tai naujovė, o Amerikoje jau 100 metų, kai bruksizmas viena iš opiausių dantų ligų”

“Lietuvoje tai naujovė, o Amerikoje jau 100 metų, kai bruksizmas viena iš opiausių dantų ligų”

Naktį žmonės bando atsikratyti prabėgusios dienos streso. Kai kurie jį mėgina sumalti dantimis. Miegodami nepastebime, kas dedasi mūsų burnoje. Tuo tarpu ten dantys smarkiai ”kanda” vieni kitiems, kramtomieji raumenys spaudžia,...


Prisiminkite save, mielosios Motinos, - šventinės nuolaidos klinikoje „Angitia“

Prisiminkite save, mielosios Motinos, - šventinės nuolaidos klinikoje „Angitia“

Kai pavasario šventės tarsi veja viena kitą, ir po Šv. Velykų – čia pat Motinos diena. Paklauskime kiekvienas savęs, ko norėtųsi tą dieną palinkėti sau ir savo artimiesiems iki visiškos pilnatvės? Be abejo, puikios sveikatos, geros...


Periodontologinių kišenių atsiradimas ir susidarymo priežastys

Periodontologinių kišenių atsiradimas ir susidarymo priežastys

Periodontologija - aplink dantis esančių audinių ligų (gingvito, periodontito) profilaktika ir gydymas. Šias dantenų ligas išprovokuoja burnos higienos nesilaikymas, dantų apnašos, akmenys. Gingvitas pasireiškia paraudusiomis, paburkusiomis ir...


Dantų tatuiruotės – apsaugai nuo bakterijų burnos ertmėje

Dantų tatuiruotės – apsaugai nuo bakterijų burnos ertmėje

Elektroninės tatuiruotės ateityje galbūt stebės įvairiausius žmonių sveikatos būsenos parametrus – pradedant širdies ritmu, baigiant cukraus kiekiu kraujyje. Tačiau jau sukurta ir tokia, kurios paskirtis – atlikti burnos ertmės...


Priaugęs liežuvio pasaitėlis: problema ar ne?

Priaugęs liežuvio pasaitėlis: problema ar ne?

Liežuvėlio pasaitėlio pakirpimas – nesudėtinga procedūra. Tačiau neretai ji sukelia nemažai bėdų ir odontologams, ir vaikus auginantiems tėvams. Pastarieji kaltina specialistus, o šie – madų besivaikančius tėvus. Siuntinėjo pas...


Profesionali dantų higiena - sveikos šypsenos garantas

Profesionali dantų higiena - sveikos šypsenos garantas

Teisingos ir rūpestingos burnos higienos, kuria kiekvienas žmogus rūpinasi individualiai, dažnai nepakanka tam, kad dantys būtų išsaugoti sveiki ir gražūs. Burnoje nuolat yra seilių, mikroorganizmų bei maisto likučių, kurie ilgainiui išlieka...


Kodėl reikia rauti protinius dantis?

Kodėl reikia rauti protinius dantis?

Protiniai dantys, tai paskutiniai dantys dantų eilėse, esantys už dviejų krūminių dantų. Taip pat jie yra vėliausiai dygstantys dantys. Mediciniškai vadinami aštuntais dantimis, kurie dygsta abiejuose žandikauliuose ir dažniausiai yra keturi. Šie...


Kramtomas tabakas

Kramtomas tabakas

Visuomenė nemažai žino apie rūkymo pasekmes, bet vis dar trūksta informacijos apie kitokių tabako vartojimo būdų keliamą žalą. Nerūkomo tabako vartojimo keliami pavojai skiriasi priklausomai nuo vartojimo būdo ir tabako gaminio sudėties: nikotino...


Garsi All-on-4 dantų protezavimo technologijos specialistė iš JAV Lietuvoje

Garsi All-on-4 dantų protezavimo technologijos specialistė iš JAV Lietuvoje

Išskirtinę galimybę odontologijos klinikos „Neodenta“ dantų laboratorijos technikams suteikė ir specialiai iš Jungtinių Amerikos Valstijų į Lietuvą atvyko jau 15 metų JAV dirbanti All-on-4 dantų protezavimo technologijos specialistė...


Emigracija - ne kliūtis sveikai šypsenai

Emigracija - ne kliūtis sveikai šypsenai

Ne paslaptis, kad dažnas užsienyje dirbantis lietuvis, vedamas kokybės ir kainos santykio, dantų priežiūrai renkasi Lietuvą. Dauguma emigrantų dantų gydymu užsiima didžiųjų švenčių ar vasaros atostogų metu. Vizitas pas gydytoją – odontologą...


Odontologijos kainos

Odontologijos kainos

Odontologija – gana plati sritis, apimanti vaikų odontologiją, kosmetinę odontologiją ir kt. Šį kartą kalbėsime apie estetinę odontologiją. Kokias problemas ji padeda išspręsti, kokios procedūros atliekamos?


Dantų balinimas: tiesa, paslėpta po mitais

Dantų balinimas: tiesa, paslėpta po mitais

Patraukli ir graži šypsena yra vienas patikimiausių būdų gerai ir užtikrintai jaustis visose socialinėse situacijose. Dantys bei jų būklė yra neatsiejama gražios šypsenos dalis. Tam, kad dantys būtų sveiki, būtina teisinga jų priežiūra, higienos...


Suaugusiųjų dantų profilaktika

Suaugusiųjų dantų profilaktika

Kelias į sveikus dantis prasideda nuo kruopštaus kasdienio valymo ir reguliaraus profilaktinio pasitikrinimo odontologo kabinete. Yra gana didelis priemonių ir valymo technikų pasirinkimas. Pagrindinis įrankis yra tradicinis dantų šepetėlis....


Ar visada dantis geriau rauti, nei taisyti?

Ar visada dantis geriau rauti, nei taisyti?

Prireikus apsispręsti, ar dantis geriau rauti, ar taisyti, - siūlome atkreipti dėmesį, kad kalbama ne apie dramblių dantis, kurie gali ataugti 6 (šešis) kartus per visą šių žinduolių gyvenimą. Žmogui nuolatiniai dantys išdygsta vieną kartą visam...


Dantų protezavimas cirkonio oksido keramika – grožis, bet ar ilgalaikis?

Dantų protezavimas cirkonio oksido keramika – grožis, bet ar ilgalaikis?

Medicinoje cirkonio oksido naudojimas nėra naujiena, pvz., jau daugiau negu 20 metų sėkmingai atliekamas klubo sąnario endoprotezavimas, kelio sąnario operacijos. Dėl išskirtinių savybių šiuolaikinėje odontologijoje cirkonio oksidas yra bene...


Naujas įrenginys – kovai su odontologo grąžto baime

Naujas įrenginys – kovai su odontologo grąžto baime

Neretai vizitas pas odontologą kelia pacientų išgąstį. Baimių būna pačių įvairiausių. Viena iš jų – odontologo grąžto baimė. Tačiau ar kada galėjome pagalvoti, kad vizitas pas odontologą gali tapti malonus?


Žandikaulio alveolinės keteros distrakcinė osteogenezė

Žandikaulio alveolinės keteros distrakcinė osteogenezė

Žandikaulio alveolinės keteros DO – tai chirurginis žandikaulio keteros aukščio atkūrimo metodas, taikant lėto kaulo tempimo principą. Žandikaulio defekto srityje kaulo segmentas atidalijamas nuo likusio žandikaulio ir specialiu tempimo...


Meilė sau prasideda nuo rūpinimosi sveikata

Meilė sau prasideda nuo rūpinimosi sveikata

Žmogaus gyvenime pasirinkimai laukia kiekviename žingsnyje. Renkamės, ar investuoti į naują būstą, o gal automobilį. Galbūt šiuo metu daugiau norisi skirti lėšų ilgai lauktoms ir užsitarnautoms atostogoms, o gal vaikų mokslams. Deja, dažnai...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9