Balandžio 24d. Antradienis

Skauda nugarą? Pasakykite apie tai gydytojui

2017 Spalio 30d.
Peržiūrų skaičius: 42494


Nugaros skausmą reikia gydyti, ir tai daryti tinkamai.

„O kaip jums skauda? Jaučiate tirpimą? O gal deginimą,“ – tokie klausimai pacientus, pasiskundusius skausmu, kartais net papiktina. Na, skauda – ir viskas.  Kodėl gydytoją domina tokie skausmo niuansai? Ir apskritai, kodėl skaudant nugarą reikia kreiptis į gydytoją?

Apie tai kalbamės su Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Neurologijos ir neurochirurgijos klinikos profesoriumi dr. Daliumi Jatužiu.

Kodėl gydytojas kartais užduoda tiek daug klausimų, aiškindamasis, kokį skausmą jaučia pacientas?  Kam to reikia?

Pagal skausmą sukeliančias priežastis ir mechanizmus skiriame vadinamąjį nocicepcinį skausmą, kuris kyla dėl audinių pažeidimo (traumos, operacijos, cheminio ar terminio poveikio ir pan.), bei neuropatinį skausmą, kuris atsiranda dėl periferinės ar centrinės nervų sistemos pažeidimų.

Neretai skausmas būna mišraus pobūdžio. Atskirti skausmo charakterį labai padeda skausmo pojūčio apibūdinimas. Neuropatinis skausmas gali būti jaučiamas kaip deginantis, dilgsintis, skausmingai šaldantis, primenantis elektros iškrūvį. Jis dažniau patiriamas vakarais ir naktimis, neretai būna labiau varginantis ir sunkiau malšinamas nei nocicepcinis. Svarbu tai, kad neuropatinio skausmo beveik neveikia įprastiniai priešuždegiminiai skausmą malšinantys vaistai, reikia skirti kitokius medikamentus. Tad gydytojas privalo užduoti pacientui tokius klausimus, kurie padėtų tiksliai nustatyti skausmo tipą, nes skiriasi gydymas.

Neuropatinis skausmas atsiranda dėl periferinės ar centrinės nervų sistemos pažeidimų.

Daugelis žmonių laikosi nuomonės, kad dėl nugaros skausmo apskritai neverta kreiptis į gydytoją. Vieni mano, kad jis kyla dėl nuovargio, ilgo sėdėjimo prie kompiuterio, amžiaus. Dar kiti linkę gydytis patys vartodami žinomus vaistus nuo skausmo. Ką jiems patartumėte?

Nugaros skausmas – labai dažna problema. Šio skausmo priežastys gali būti labai skirtingos. Įprasta manyti, kad nugaros skausmas yra nocicepcinis, tačiau realybėje trečdaliu atvejų nugaros skausmas gali turėti neuropatinio skausmo komponentą dėl spinalinės šaknelės suspaudimo ar uždegimo. Skausmas dažniausiai jaučiamas vakarais ir naktimis, plinta į koją, būna labiau varginantis nei, pavadinkim, paprastas, nugaros skausmas. Taip, pacientai neretai stengiasi ignoruoti nugaros skausmą, nekreipia dėmesio į vieną ar kitą simptomą, tad gydytojo užduotis pasidomėti, kaip skausmas pasireiškia. Patarimas pacientams – lankydamiesi pas gydytoją pasistenkite detaliau apibūdinti savo skausmą, jo simptomus.

Skausmą reikia gydyti, ir tai daryti tinkamai. Žinoma, kad tai būtų galima padaryti, pirmiausia pacientas turi kreiptis į gydytoją. Statistika rodo, kad neretai žmonės ilgai  šį skausmą ignoruoja arba bando gydytis patys. Tačiau negydomas skausmas dažnai nepraeina, o tik sukelia dar daugiau problemų – pereina į lėtinį, dėl netinkamai vartojamų vaistų atsiranda komplikacijų ir t.t. Net ir dažnai pasitaikančio nugaros skausmo gydymas turėtų būti individualizuotas ir aptartas su gydytoju. Neuropatinį skausmą  galima sėkmingai gydyti vaistais.

Neuropatinis skausmas pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, ar ir jaunesniems?

Žiūrint, kokia skausmo priežastis. Žinoma, dažniau jis pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems, greta pagrindinės neuropatinį skausmą sukeliančios ligos, jau yra ir nervų sistemos degeneracinių pokyčių, mikrocirkuliacijos sutrikimų ir pan. Antrojo tipo cukriniu diabetu ar nugaros skausmais taip pat dažniau serga vyresni žmonės. Bet iš principo neuropatinį skausmą nulemia ne metai ir jis gali užklupti įvairaus amžiaus žmones.

Kokie žmonės turėtų labiau atkreipti į tai dėmesį? Kam neuropatinio skausmo grėsmė yra didesnė?

Neuropatinį skausmą dažnai sukelia cukrinis diabetas, ypač antro tipo (skausminga diabetinė polineuropatija); kitos medžiagų apykaitos ligos; juostinė pūslelinė (herpes virusas); periferinių nervų traumos, suspaudimas ir dirginimas (pvz., trišakio nervo neuralgija, riešo kanalo sindromas). Centrinį neuropatinį skausmą gali sukelti galvos ir nugaros smegenų pažeidimas. Apskritai neuropatinio skausmo priežasčių yra labai daug.

Ar galima kalbėti apie neuropatinio skausmo profilaktiką?

Pirmiausia, žinoma, reikėtų nesusirgti jį sukeliančiomis išvardintomis ligomis. Kaip tai padaryti ir ar įmanoma ką nors padaryti? Galioja bendri sveikos gyvensenos patarimai: fizinė veikla, mityba, imuniteto stiprinimas, svorio kontrolė ir pan., kurie mažina riziką susirgti medžiagų apykaitos ar kraujotakos ligomis. Nugaros skausmo profilaktika vėlgi turi savo ypatumų – taisyklingas sunkesnių daiktų kėlimas, dažnesnis pozos keitimas ilgą laiką dirbant sėdimą darbą, nugaros raumenų stiprinimas, mankšta ir pan. Kita vertus, labai svarbu kuo veiksmingiau gydyti ūminį skausmą ar jau prasidėjusią neuropatinį skausmą sukeliančią ligą – neretai tai irgi sumažina neuropatinio skausmo atsiradimo riziką.

Ar visi, sergantys cukriniu diabetu, anksčiau ar vėliau patirs ir neuropatinį skausmą?

Šimtaprocentinės tikimybės nėra, bet rizika didelė. Apie 50 proc. žmonių, sergančių cukriniu diabetu, patiria ir neuropatinį skausmą. Rizika didėja ilgiau sergantiems cukriniu diabetu, ypač antrojo tipo. Netgi veiksminga gliukozės kiekio kraujyje kontrolė neapsaugo nuo neuropatinio skausmo.

Todėl sergant cukriniu diabetu bei kitomis minėtomis ligomis labai svarbu gydyti ne tik pagrindinę ligą, bet ir simptomus. Būtina skausmą kuo efektyviau malšinti, neleisti jam įsisenėti, tapti lėtiniu, nes tada jo gydymas būna sudėtingesnis, o paciento gyvenimo kokybė labai nukenčia.

Ačiū už pokalbį.

 

Įvertinkite neuropatinio skausmo tikimybę www.paindetect.lt

Straipsnis inicijuotas kompanijos Pfizer.

LYR-35-2017

Žymės: nugaros skausmas

Placebo veiksmingumą lemia ir pasitikėjimas gydytoju

Placebo veiksmingumą lemia ir pasitikėjimas gydytoju

Placebo – tariamo vaisto be gydančiųjų savybių – poveikis sergantiesiems aktyviai tiriamas kelis dešimtmečius. Vienas vaistų veiksmingumo tyrimų pionierių Henry K. Beecheris dar 1955-aisiais atrado, kad 35 proc. gydomų placebu pacientų...


Ar verta kovoti su šienlige?

Ar verta kovoti su šienlige?

Žydint įvairiems augalams ir pievoms padaugėja įkvepiamųjų alergenų sukeltų alergijų. Žiedadulkėms alergiški žmonės paprastai kamuojasi ne tik pavasarį, bet ir visą vasarą, ypač tose vietose, kur rečiau šienaujamos arba visai netvarkomos pievos....


Vaistažolė — imuninės sistemos skydas

Vaistažolė — imuninės sistemos skydas

Pavasarį medikai rekomenduoja pasirūpinti po žiemos nusilpusia imunine sistema. Šiaulių universiteto Botanikos sodo Gėlininkystės vyresnioji specialistė Aldona GRIŠAITĖ pasakoja, kokie vaistiniai augalai stiprina imuninę sistemą. Rausvažiedė...


Kaip atsikratyti spuogų?

Kaip atsikratyti spuogų?

Spuogai (aknė) – viena labiausiai paplitusių odos ligų. Tai lėtinė uždegiminė liga, kuria neretai serga jauni žmonės, dažniausiai paaugliai, o juk jiems grožis ypatingai svarbu. Dėl atsiradusių spuogų, o vėliau ir dėl veido odoje...


ATEITIES MEDICINA: SVARBU NE SIMPTOMAI, O JŲ PRIEŽASTYS

ATEITIES MEDICINA: SVARBU NE SIMPTOMAI, O JŲ PRIEŽASTYS

Dažnas žmogus, varginamas įvai­rių sveikatos sutrikimų, net ir vartodamas vaistus, nesijaučia sveikas. Taip nutinka, nes vaistai tik numalšina simptomus, o tikroji negalavimų priežastis nepa­šalinama. Šveicarų sukurta „Glo­bal...


Kardiologinio echoskopo pristatymas "BIOFIRST" klinikoje

Kardiologinio echoskopo pristatymas "BIOFIRST" klinikoje

Balandžio 5 d. Biofirst klinikoje Kaune vyko naujojo kardiologinio echoskopo SIEMENS SC2000 (3D/4D) pristatymas ir jo išskirtinių galimybių demonstravimas. Pristatyme dalyvavo BIOFIRST klinikos direktorė Milda Anskaitienė, BIOFIRST klinikos...


Chirurgijos pažanga – laparoskopinės operacijos

Chirurgijos pažanga – laparoskopinės operacijos

Sukūrus naują gydymo metodą chirurgijoje – laparoskopines operacijas, iš pradžių buvo manoma, kad jos bus taikomos labai siaurai sričiai. Vėliau, nuolat tobulėjant medicinos technikai, jau buvo pradėta sakyti, kad nėra tokios operacijos,...


Venų varikozė. Ar mes jau XXI amžiuje?

Venų varikozė. Ar mes jau XXI amžiuje?

Kojų venų varikozė – aktuali tema. Manoma, kad šia liga serga apie 15 proc. suaugusių šalies gyventojų. Moterys kenčia keturis kartus dažniau nei vyrai. Apie tai, kas vyksta pasaulyje ir Lietuvoje gydant šią ligą, savo mintimis dalijasi...


Netekus vilties pasveikti – pas žolininkę

Netekus vilties pasveikti – pas žolininkę

Kurpelė, raudoklė, nortera, krištolas, kregždūnė, svilarožė, geltonžiedis barkūnas... Skaitau palubėje sukabintų vaistažolių pavadinimus, kol pasirodys ekologinio žolelių ūkio šeimininkė Jadvyga Balvočiūtė. Vėliau garsi provizorė-farmakognostė...


Žmogaus papilomos viruso infekcija ir vakcina nuo jos

Žmogaus papilomos viruso infekcija ir vakcina nuo jos

Sergamumas gimdos kaklelio vėžiu Lietuvoje didėja nuo 1992 m. ir šiuo metu yra vienas didžiausių Europoje. Taip pat vieni didžiausių ir mirtingumo nuo šios ligos skaičiai. Tačiau pastaraisiais metais sergamumo kreivės aukštyn nekyla, ligos


Imbieras gydo rytinį šleikštulį

Imbieras gydo rytinį šleikštulį

Imbieras ne tik pagardina patiekalus, bet ir gydo. Ši šaknis padeda peršalus, gerina virškinimą ir malšina skausmą. Imbiero šaknis padeda sergant peršalimu ar gripu. Daugelis žmonių taip pat pastebėjo, kad imbiero šaknis teigiamai veikia...


Kaip gintis nuo gripo?

Kaip gintis nuo gripo?

Klausimą "Kaip gyveni?" dabar keičia kitas – "Ar nesergi gripu?" Kaip nuo jo gintis, kiekvienas turi savų metodų. Tad nuo šiandien nuolatinėje laikraščio rubrikoje kalbinsime įvairių specialybių klaipėdiečius ir...


Vyrai, persirgę vėžiu, galės susilaukti vaikų

Vyrai, persirgę vėžiu, galės susilaukti vaikų

Vyrai, jaunystėje ar vaikystėje sirgę vežiu, galės vėl susilaukti vaikų, panaudodami iki ligos gydymo pradžios išsaugotas kamienines ląsteles. Tokias išvadas pateikė mokslininkai, 2011 metais atlikę tyrimus su pelėmis, o šiemet - jau su bezdžionių...


Raukšles naikina kamieninės ląstelės

Raukšles naikina kamieninės ląstelės

Jau seniai neabejojama, kad kamieninės ląstelės gali išgelbėti gyvybę net, rodos, mirtinų ligų atveju. Kaip pavyzdžiui virkštelės ar kaulų čiulpų kamieninių ląstelių transplantacija kraujo vežio atveju. Tačiau ląstelės taip pat gali būti...


Česnakai – aterosklerozės profilaktikai

Česnakai – aterosklerozės profilaktikai

Moksliniais tyrimais patvirtinta, kad česnakai ne tik gerina apetitą, didina virškinimo fermentų išsiskyrimą, gydo kvėpavimo ligas, bet ir tinka aterosklerozės profilaktikai. Šios daržovės mažina cholesterolio koncentraciją kraujyje, taigi...


Vidurius laisvinantys vaistai: kaip jie veikia? Ar visada jų vartojimas saugus?

Vidurius laisvinantys vaistai: kaip jie veikia? Ar visada jų vartojimas saugus?

Laisvinantys vaistai veikia žarnyne, ypač storojoje žarnoje. Jų poveikio mechanizmai labai panašūs: pagausina vandens kiekį išmatose, taip padidindami jų tūrį, išmatos suminkštėja, todėl geriau slenka žarnynu ir darosi lengviau tuštintis. Tačiau...


Nuo skausmų ir vaistų moterį išvadavo gydymas fiziniu krūviu

Nuo skausmų ir vaistų moterį išvadavo gydymas fiziniu krūviu

Sunkų slaugytojos darbą užsienyje dirbanti Rasa dar prieš pusmetį kasdien kentė tokius skausmus, kurie gadino ne tik nuotaiką, bet vertė griebtis ir pačių stipriausių nuskausminamųjų injekcijų bei tablečių. Dešimtmetį kovojusi su lėtiniu skausmu,...


Nervinių ligų gydymas ateityje taps efektyvesnis

Nervinių ligų gydymas ateityje taps efektyvesnis

Šiuo metu daugelis nervinių ligų gydoma simptomiškai ir rezultatai ne visada džiugina. Pvz neurotraumo, cerebrinio paralyžiaus ar išsėtinės sklerozės atveju. Tačiau aptikti nauji gydymo metodai teikia daug vilčių.


Šviesos terapija gali Jums labai padėti

Šviesos terapija gali Jums labai padėti

Ar būna, kad rudenį, žiemą ir ankstyvą pavasarį, kai tamsus paros laikas pailgėjęs, jums pablogėja nuotaika, tampate jautresni, greičiau susierzinate, nuvargstate? Ar tuo metu jūs jaučiatės mažiau darbingi, tingesni, jums trūksta energijos,...


Kaip tausoti širdį?

Kaip tausoti širdį?

Koks jūsų kraujospūdis, cholesterolio, gliukozės kiekis kraujyje? Tai turėtųžinoti kiekvienas žmogus, norintis išvengti širdies ir kraujagyslių ligų. Baltijos ir Amerikos klinikos gydytoja Rasa Kūgienė pataria kasmet apsilankyti pas kardiologą ir...


APKLAUSA

Ar stengiatės maitintis sveikai?





Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
NAUJIENLAIŠKIO PRENUMERATA

Čia galite užsisakyti MANOSVEIKATA.LT savaitraštį!

TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9

Abromiškės Abromiškės Abromiškės